Бесплатная транспортировка больного к месту операции

Транспортировка пациентов. Принципы и мониторинг

Assess (оценка состояния) по транспортировке:
• Обязательно проводится тщательное обследование пациента. Уровень ухода во время транспортировки не должен быть ниже предшествовавшего. Для этого необходимо ознакомиться с анамнезом пациента и его клиническим состоянием.

Control (контроль) по транспортировке:
• В бригаде назначается ответственный за транспортировку.
• Он должен быть уверен в выполнении всех необходимых требований для безопасной транспортировки, а также следить за продолжением терапии.

Communicate (коммуникация) по транспортировке:
• Все люди, участвующие в процессе, как с переводящей, так и с принимающей стороны должны быть соответственно информированы.
— хирурги,
— анестезиологи,
— врачи палат интенсивной терапии,
— сотрудники скорой помощи,
— родственники.
• Постоянно ведите документацию.

Evaluate (оценка риска транспортировки):
• Подходит ли способ транспортировки пациенту?
• Какова степень срочности?
• Как будет происходить процесс?
• Кто будет сопровождать пациента?
• Когда она будет проведена?

Prepare and package (подготовка и сбор оборудования) по транспортировке:
• Пациент
— Обеспечена ли защита дыхательных путей и катетеров?
— Имеются ли па руках все необходимые записи, снимки и другие важные документы?
— Заполнена ли документация, необходимая для транспортировки?

• Персонал
— Есть ли у вас необходимая подготовка, заряженный мобильный телефон, деньги и контактная информация?

• Оборудование
— Достаточно ли у вас запасов кислорода, оборудования для обеспечения проходимости дыхательных путей, препаратов и аспираторов?
— Будет ли использоваться оборудование для мониторинга в процессе поездки?

Transportation (транспортировка):
• Автотранспорт является средством первого выбора.
• Специальные «транспортировочные кровати» подходят не ко всем машинам «скорой помощи».

Целевые параметры для транспортировки пациентов с повреждением мозга

Проходимость верхних дыхательных путей и вентиляция. Интубация трахеи и ИВЛ должны проводиться у пациентов при:
• ШКГ• Значительном ухудшении оценки по ШКГ
• Утрате защитных глоточных рефлексов
• Гипоксемии
• Гиперкапнии

• Спонтанной гипервентиляции
• Двусторонних переломах нижней челюсти
• Обильном кровотечении в полость рта (например, при переломе основания черепа)

• Судорогах. Целевые параметры:
— РаО2>13кПа
— РаСО2 4,5-5,0 кПа
— Перед отъездом провести анализ газов крови.

Кровообращение при транспортировке пациентов:
• Поддерживать САД >80 мм рт.ст.
• До транспортировки нужно выявить и скорректировать все причины гипотензии.
• Массивные кровоизлияния должны быть остановлены, и скорректированы серьезные нарушения функции тромбоцитов.
— Если предполагается необходимость гемотраисфузии, необходимо провести проверку крови на совместимость, и результаты отправить с пациентом.
• Для контроля диуреза устанавливается мочевой катетер.

Неврология при транспортировке пациентов:
• До отъезда проверить размер и реакцию зрачков.
• При возможности головной конец должен быть приподнят на 20°, при необходимости выполняется иммобилизация позвоночника.
• Пациенты, у которых были приступы судорог, могут получить перед транспортировкой нагрузку фенитоином или другим противосудорожиым препаратом.

Другие повреждения при транспортировке:
• Было ли проведено лечение других тяжелых травм или они были исключены? С особым вниманием осмотреть:
— Шейный отдел позвоночника
— Грудную клетку (пневмоторакс)
— Таз
— Живот
— Длинные трубчатые кости.

Оборудование для мониторинга при транспортировке:
• Убедитесь, что аккумуляторы всех необходимых устройств заряжены, в том числе запасной.
• Проверьте достаточность подачи кислорода.
• Все время пути необходим мониторинг FiО2, SpО2, ЕТСО2 (давления СО2 в конце выдоха).
• Лучше всего использовать инвазивный артериальный мониторинг кровяного давления.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

1. Лечение эпилептического статуса. Советы по ведению пациента
2. Смерть ствола мозга и полная смерть мозга. Вегетативное состояние
3. Острая боль после краниотомии. Послеоперационная анальгезия
4. Острая боль после спинальных операций. Методы анальгезии
5. Инфузионная терапия после нейрохирургических операций. Гемотрансфузии
6. Судороги после нейрохирургических операций. Лечение и профилактика
7. Уход после нейрохирургических операций. Уровни
8. Транспортировка пациентов. Принципы и мониторинг
9. Классификация слоновости. Варианты
10. Причины слоновости. Врожденные формы элефантиаза

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Бесплатная транспортировка больного к месту операции

Рекомендуем: Здравоохранение: Здравоохранение Экономика психиатрии Органы чувств: Оценка органов чувств Болезни органов чувств Травмы органов чувств

Медицина сегодня: перевозка больных платная или бесплатная?

В связи с проводимой модернизацией здравоохранения, изданием целого ряда приказов и распоряжений, граждане окончательно запутались в том, что положено им в рамках государственных социальных гарантий, а за что следует платить.

Остановимся на достаточно затратной части лечебного процесса: медицинской эвакуации, как проще ее обычно называют – перевозка больных. Понятно, что в условиях дефицита бюджета, предоставление данного вида услуг в будущем планируется предоставлять бесплатно только в экстренных случаях. На это прямо указывают новые Правила осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи, которые вступают в силу с 1 января 2014 года.

После стабилизации состояния больного или пострадавшего, когда уже отсутствует угроза жизни, позаботиться о транспортировке больного придется его родственникам.

Кроме того, сохраняется базовый территориальный принцип оказания медицинской помощи. Иными словами, где заболел или упал, там и лечишься. Понятно, что перевозка в специализированную клинику, скажем, в Москву, не является обязательством государства.

В целом, транспортная составляющая в оказании медицинской помощи будет значительно урезана (уже сегодня больные на гемодиализ добираются своими средствами). Поэтому, как отмечалось выше, рассчитывать на бесплатную транспортировку придется лишь в экстренных случаях и при невозможности самостоятельно передвигаться.

Как бы это не нравилось, но за квалифицированную и правильную перевозку больного нужно платить. Эту услугу предоставляют коммерческие службы скорой медицинской помощи. В их состав входят как общепрофильные врачебные и фельдшерские бригады, так и специализированные: реанимационные, кардиологические, травматологические, психиатрические, педиатрические и даже имеются неонатальные.

Таким образом, в зависимости от вида заболевания или травмы, тяжести состояния пациента, медицинская эвакуация может быть проведена по всем правилам.

В жизни возникает множество различных ситуаций, в которых приходится обращаться в частную «скорую» для перемещения пациента: от самого распространенного случая, как то перевозка больных из больницы домой c подъемом на этаж, так и для транспортировки между регионами, на вокзал, в аэропорт, для проведения медицинского обследования с ожиданием и обратно.

Ни одно государство не в состоянии финансировать полностью все перевозки больных. Не следует требовать невозможного. Поэтому необходимо рационально обеспечивать лежачего пациента медицинской помощью. Случилось ухудшение состояния здоровья на даче? Госпитализируйте в местную больницу.

Если там отсутствует возможность адекватного лечения, тогда можно воспользоваться услугой «перевозка больных», то есть транспортировать пациента по месту жительства. К слову, вам не придется подыскивать подходящий стационар: все законно работающие коммерческие службы скорой помощи имеют непосредственную связь с отделом госпитализации г. Москвы, который даст наряд именно в ту больницу, где имеется профильное отделение.

Необходимо провести комплексное обследование? Правильно составьте график его проведения, так, чтобы лежачего больного не приходилось возить в одну и ту же клинику несколько раз. Тем более, даже самая бережная транспортировка всегда отрицательно влияет на состояние здоровья пациента.

Следует предостеречь родственников больных от дешевых неквалифицированных услуг по перевозке больных. Известно, что экономия на здоровье всегда оборачивается еще большими затратами на его восстановление, а в случае с носилочными лежачими пациентами всякие эксперименты могут закончиться фатально. Поэтому необходимо пользоваться услугами только тех компаний, которые имеют лицензию на медицинскую деятельность по данному профилю.

Так что бесплатная медицинская эвакуация остается как и прежде, но только в экстренных случаях.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Памятка гражданам Российской Федерации о реализации права на бесплатную медицинскую помощь

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства.

На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее — территориальные программы).

1. Какие виды медицинской помощи Вам оказываются бесплатно

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

• первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
• первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
• первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.

2. Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

3. Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП) с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.

С перечнем видов ВИП, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.

4. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

• медицинской реабилитации;
• экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• различных видов диализа;
• химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
• профилактических мероприятий, включая:
• профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
• диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
• диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Кроме того, Программой гарантируется проведение:

• пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;
• неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;
• аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.

2. Каковы предельные сроки ожидания Вами медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.

Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.

Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

• приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
• проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
• проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
• проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;
• специализированной (за исключением ВМП) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

3. За что Вы не должны платить

В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

• оказание медицинских услуг;
• назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:

а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;

• назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
• размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
• для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;
• транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.

4. О платных медицинских услугах

В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.

Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:

• на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы — «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
• при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
• гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
• при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:

а) самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им не чаще одного раза в год (за исключением изменения места жительства или места пребывания);

б) оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию;

в) направления на предоставление медицинских услуг врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-специалистом, фельдшером, а также оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи по направлению лечащего врача;

г) иных случаев, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья.

Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках Программы и территориальных программ.

5. Куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении Ваших прав на бесплатную медицинскую помощь

По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:

• администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
• в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
• территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
• общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
• профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
• федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.

6. Что Вам следует знать о страховых представителях страховых медицинских организаций

Страховой представитель — это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.

Страховой представитель:

• предоставляет Вам справочно-консультативную информацию, в том числе о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача, а также о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования;
• информирует Вас о необходимости прохождения диспансеризации и опрашивает по результатам ее прохождения;
• консультирует Вас по вопросам оказания медицинской помощи;
• сообщает об условиях оказания медицинской помощи и наличии свободных мест для госпитализации в плановом порядке;
• помогает Вам подобрать медицинскую организацию, в том числе оказывающую специализированную медицинскую помощь;
• контролирует прохождение Вами диспансеризации;
• организует рассмотрение жалоб застрахованных граждан на качество и доступность оказания медицинской помощи.

Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинской организации к страховому представителю при:

• отказе в записи на прием к врачу-специалисту при наличии направления лечащего врача;
• нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах;
• отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания — всего того, что предусмотрено Программой;
• ситуации, когда Вам предложено оплатить те медицинские услуги, которые по медицинским показаниям назначил Ваш лечащий врач. Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, обязательно сохраните кассовый чек, товарные чеки и обратитесь в страховую медицинскую организацию, где вам помогут установить правомерность взимания денежных средств, а при неправомерности — организовать их возмещение;
• иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются.

Как перевезти лежачего больного из больницы домой

Перемещение лежачего больного или его перевозка сопряжена обычно с множеством трудностей, поэтому самостоятельно осуществить ее на своем частном автомобиле или грузовом такси не только затруднительно, но может быть опасно для пациента. Для перевозки лежачего больного всегда нужно пользоваться услугами специально оборудованного транспортного средства, которое могут предоставить государственные или частные организации. Важно знать, что объем бесплатных услуг по перевозке лежачих больных часто ограничен, поэтому целесообразно рассматривать услуги частных компаний.

Транспортировка лежачего больного условно разделяется на два больших этапа:

1. Подготовка – осуществляется оказание первой медицинской помощи, обязательно проводятся гигиенические мероприятия перед перемещением, особенно если транспортировка занимает длительное время, использование вспомогательных средств (памперсы, пеленки).
2. Сам процесс перевозки – пациента при помощи кресла-каталки (сидячий) или носилок перемещают до специально оборудованного автомобиля. Перемещение на носилках наиболее эффективный способ переноски, который позволяет максимально оградить пациента от любого беспокойства и дополнительных повреждений.

Платная и бесплатная транспортировка больных

Служба скорой медицинской помощи всегда перегружена и на перевозку лежачих больных длинные очереди, качество оборудования кареты скорой помощи самое простое, поэтому сильно надеяться на бесплатную, государственную транспортировку не стоит. Конечно, если пациента нужно экстренно привезти в больницу при резком ухудшении состояния, то лучше вызвать карету скорой помощи. В таком случае бесплатная перевозка лежачих больных закреплена законом.

В крупных городах есть социальная перевозка лежачих больных, ее производят некоммерческие организации, центры поддержки больных с ограниченной мобильностью, которые могут оказать содействие в данном вопросе и дать развернутую консультацию.

Частные структуры, осуществляющие транспортировку лежачего больного, оборудованы хорошо, штат состоит из опытных сотрудников, которые проходят предварительные жесткий отбор, а некоторые компании осуществляют обучение.

Работают такие службы круглосуточно, но есть небольшой минус – заказывать транспорт нужно заранее. Перевозка лежачего больного производится соответственно условий договора на оказание такой услуги.

Рекомендация! Выбор между государственной или частной службой нужно осуществлять, руководствуясь состоянием пациента и срочностью перевозки.

Стоимость на услуги компаний колеблется, все зависит от региона проживания, тяжести состояния, длительности перевозки. Если перевозка осуществляется в пределах одного населенного пункта, то примерная стоимость составит от 2 до 3 тысяч рублей за один час. Не стоит выбирать слишком дешевого оператора, качество услуг может Вас разочаровать.

Уважающая себя компания предоставляет систему скидок для постоянных клиентов и всегда пойдет навстречу пожеланиям.

Требования, предъявляемые к транспортному средству

Транспортное средство, которое осуществляет перевозку должно быть полностью укомплектовано специальным реанимационным оборудованием, причем его компоненты должны быть собраны в строгом соответствии с диагнозом пациента.

Обязательное оборудование реанимобиля это:

• электрокардиограф, для мониторинга работы сердца;
• оборудование по измерению частоты пульса и дыхания;
• тонометр, для измерения артериального давления;
• оснащение по проведению манипуляций в случае остановки дыхания и сердца (дефибриллятор);
• кислородный баллон;
• оснащение по проведению внутривенных инфузий;
• обязательно наличие бесперебойного источника связи.

Последовательность действий при перевозке лежачих больных

Перевозка лежачего больного может производиться по различным направлениям, описание каждого дано в таблице ниже.

Направление
Описание
Из дома в клинику и обратно

• производится подготовка пациента, в том числе психологическая, осмотр и стабилизация с помощью медикаментов, при необходимости;
• перемещение от постели до реанимобиля, выбор средства перемещения осуществляется зачастую в пользу носилок;
• сама транспортировка с использованием оборудования, позволяющего обеспечить необходимую медицинскую помощь, в процессе следования;
• перемещение из автомобиля до палаты или приемного покоя;
• автомобиль может ожидать окончания всех необходимых процедур и осуществить доставку обратно домой, а также производится перевозка лежачих больных из больницы домой при выписке из клиники, для дальнейшей реабилитации.

Такая транспортировка осуществляется обычно посредством государственной службы «Скорой медицинской помощи», автомобиль оборудован соответствующим образом и перевозка осуществляется бесплатно, по медицинским показаниям. Пациента обязательно сопровождает квалифицированный медицинский персонал.

Транспортировка из дома в дом

• врач должен произвести осмотр пациента и зафиксировать состояние пациента;
• подготовить к перевозке – измерить давление, пульс, температуру;
• весь процесс перевозки должен проходить под контролем врача;
• пациент доставляется до кровати, укладывается в нее, с соблюдением всех мер предосторожности;
• врач опять осматривает курируемого, фиксирует возможные изменения состояния, принимает необходимые меры, если транспортировка оказала отрицательное влияние на состояние пациента;
• даются рекомендации по уходу за больным в первые дни после перевозки.

Железнодорожные вокзалы и аэропорт, встреча и доставка

Этому предшествует транспортировка лежачего больного железнодорожным транспортом. Такие места большого скопления людей имеют свои особенности, и в зависимости от состояния больного обеспечивается его транспортировка. Медицинское сопровождение должно быть обеспечено на всем пути следования пациента.

Оно может реализовываться с помощью услуг государственного санитара, а можно заключить договор с частной компанией.

Юридическое оформление услуги перевозки

Так как перевозка лежачего больного сопряжена с опасностью, так как в дороге пациенту может потребоваться неотложная медицинская помощь и ее скорость оказания и качество зависит от профессионализма тех людей, которые находятся рядом с пациентом, то все услуги по транспортировке должны быть оформлены надлежащим образом.

Рекомендуемой формой является составлением договора в простой письменной форме (не нотариальная форма), так как именно договорная основа может защитить права в случае возникновения спорных ситуаций. Такой контракт должен содержать следующие положения:

1. Маршрут движения, чтобы максимально избежать пробки и возможные задержки в движении.
2. Дата и точное время транспортировки – пациент и бригада врачей имели достаточное время на надлежащую подготовку;
3. Состояние больного – в зависимости от ограничений, предписанных лечащим врачом и диагноза, формируется бригада специалистов, которые будут сопровождать пациента.
4. Количество сопровождающих и наличие багажа – места в автомобиле ограничены, и нужно договориться заранее о том, кто будет сопровождать пациента и о весе багажа.
5. Время ожидания реанимобиля – при перевозке лежачего больного из больницы в больницу, на медицинский осмотр, при встрече пациента в аэропорту или на железнодорожном вокзале.

Важно! Транспортировка пациента – это важный компонент, такой же как сам лечебный процесс. Она также важна, как оказание качественной медицинской помощи.

Необходимо при выборе перевозчика и оптимального варианта перевозки отнестись к этому очень внимательно, в этом вам помогут отзывы клиентов, которые уже пользовались услугами той или иной организации.

Состояния пациента, при которых перевозка запрещена

Есть состояния, при которых перемещение пациента невозможно:

• пациент подключен к аппарату искусственной вентиляции легких;
• при обширном хирургическом вмешательстве, проведенном для иссечения некротических тканей на 3 и 4 стадиях пролежневого поражения тканей;
• в пост операционный период, в течение трех суток, а далее в зависимости от состояния пациента, его транспортировка на другое место может привезти даже к летальному исходу;
• в случае переломов позвоночника и костей таза, если больной находится на вытяжении.

В любом случае при выборе способа и службы для транспортировки лежачего пациента нужно руководствоваться принципом наибольшей безопасности и грамотного медицинского сопровождения. Немаловажную роль в вопросе как доставить до места назначения лежачего больного играет его лечащий врач и мнение его родственников. Главное, чтобы транспортировка не навредила и не ухудшила состояние пациента.

«NOLI NOCERE» (не навреди) – как говорил великий врачеватель Гиппократ.

Видео