Будут ли роды платными при отсутствии родового сертификата

По родовому сертификату ФСС возмещает государственным медицинским учреждениям (работающим по программе ОМС) деньги за оказанные услуги.

Что такое родовой сертификат?

Родовой сертификат — это документ, который позволяет беременным женщинам бесплатновстать на учет во время беременности и проходить все необходимые обследования. Он гарантирует будущей маме получение качественной медицинской помощи во время беременности, родов и после рождения малыша. Сертификат также позволяет женщине самой выбрать женскую консультацию, где она будет наблюдаться, и роддом, в котором будет рожать.

Как получить родовой сертификат?

С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».

Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:

• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
• полис ОМС;
• СНИЛС.

В случае если у женщины на руках нет одного из указанных документов, родовой сертификат ей все равно оформят, но в соответствующих графах укажут причину отсутствия документа.

Затем будущей маме необходимо позвонить в свою консультацию и удостовериться, что сертификат ей открыли. При поступлении в роддом достаточно будет назвать свой номер СНИЛС.

Так как сертификат выдается на женщину, а не на ребенка, то даже при многоплодной беременности будущей маме полагается только один родовой сертификат.

Если вы наблюдаетесь в частной клинике, а рожать планируете в государственном учреждении, то сертификат сформируют уже в роддоме.

Выдается ли сертификат иностранным гражданам?

Если женщина — гражданка другого государства (либо не имеет гражданства) и находится в России на законных основаниях (то есть имеет вид на жительство или разрешение на временное проживание), ей также положен родовой сертификат. Его сформируют при предъявлении паспорта, полиса ОМС и СНИЛС. При отсутствии указанных документов родовой сертификат женщина не получит.

Из чего состоит родовой сертификат?

Медицинская помощь оплачивается на основании талонов родового сертификата:

• корешка;
• родового сертификата;
• талона №1 (оплачивает услуги женской консультации);
• талона №2 (выплату по нему получает роддом);
• талона №3-1 (предназначен для оплаты профилактических осмотров ребенка в детской поликлинике в первые полгода жизни);
• талона №3-2 (во вторые полгода жизни).

Электронный родовой сертификат могут также сформировать и в детской поликлинике, в которой будут проходить профилактические осмотры малыша.

Какова стоимость родового сертификата?

Оформляется родовой сертификат бесплатно. Его нельзя обменять на деньги, выплаты по сертификату получат только государственные медицинские учреждения. Оплатить услуги платной больницы с помощью сертификата также не получится.

В 2024 году стоимость родового сертификата составляет 12 000 руб. Из них:

4 000 руб.женской консультации за медицинские услуги во время беременности, правовую, психологическую и медико-социальную помощь

6 000 руб.родильному дому за медицинскую помощь во время родов и послеродовой период

2 000 руб.детской поликлинике за профилактические медицинские осмотры ребенка до года

Что еще важно знать?

Если вы наблюдались в нескольких консультациях, сертификат откроет та, которая наблюдала вас дольше (но не меньше 12 недель).

Женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до трех месяцев, родовой сертификат сформирует детская поликлиника.

Если вы остались недовольны оказанной медицинской помощью, обратитесь в районные органы управления здравоохранением или позвоните на горячую линию ФСС.

Все пособия по беременности и родам

Когда и как получить.В Москве — после 20-й недели беременности, как только получите справку. Пособие перечисляется на счет, его нужно указать при обращении за пособием.

В Санкт-Петербурге — только после родов. Пособие перечисляется на специальную карту, которую заводят при рождении ребенка. Ею можно оплачивать товары для детей и продукты детского питания в определенных магазинах.

Просто снять деньги с этой карты нельзя. Когда детям не нужно столько еды, можно договориться с другими родителями и сходить в магазин вместе. Один купит детское питание, а второй отдаст ему деньги.

Единовременное пособие по беременности женам военнослужащих по призыву

Государство забирает мужчин служить независимо от того, есть ли у них дети или беременные жены. Чтобы как-то это компенсировать, женам военнослужащих по призыву платят пособие по беременности.

В ряде случаев дают отсрочку от призыва:

1. в семье больше одного ребенка;
2. отец воспитывает ребенка один;
3. ребенку с инвалидностью меньше трех лет и др.

Среди оснований есть и такое: у мужчины есть ребенок и беременная жена со сроком не менее 22 недель. В этом случае пособие не дадут, но и мужа не заберут служить.

Сколько заплатят.Пособие составляет 14 000 рублей с учетом ежегодной индексации. Каждый год Правительство определяет, на сколько нужно увеличить эту сумму с учетом инфляции. С 1 января 2024 года пособие составляет 32 420,77 Р .

32 420,77 Р

выплатит государство беременной жене военнослужащего

В северных и труднодоступных регионах сумму пособия нужно умножить на районный коэффициент. Поэтому максимальный размер выплаты по России вдвое больше — 64 841,54 Р . Это пособие дополнительное, его можно получить вместе с обычным пособием по беременности и родам.

Кому дадут.Беременной жене военнослужащего срочной службы при сроке беременности не менее 180 дней. Это неполных 6 месяцев, или 25—26 недель. Также можно сказать, что это начало третьего триместра. Считайте как вам удобно.

Женам курсантов пособие не положено.

Это федеральное пособие. Его платят по всей России.

Когда можно получить.Обращаться за этим пособием можно в течение 6 месяцев со дня демобилизации мужа. Он может привезти справку о прохождении службы по призыву с собой, а может взять ее уже дома, в военкомате.

Пособие должны выплатить на карту в течение 10 дней со дня обращения за ним. Куда перевести деньги, нужно уточнить при подаче заявления.

Какие документы нужны.Чтобы получить пособие, понадобятся:

1. Заявление о назначении выплаты, которое заполняется на месте.
2. Справка из медицинской организации с указанием срока беременности в днях.
3. Справка о прохождении мужем воинской срочной службы.
4. Паспорт жены военнослужащего.
5. Свидетельство о браке или его копия.
6. Регистрация по месту жительства или месту пребывания.
7. Вид на жительство, разрешение на временное проживание или удостоверение беженца, если женщина не является гражданкой России.

Справку о службе можно получить двумя способами:

1. Запросить у командира воинской части, в которой служит муж.
2. Отправить мужа в военкомат по месту жительства, когда он вернется со службы.

Куда нести документы.В отдел соцзащиты по месту жительства. В некоторых регионах можно подать документы через МФЦ.

Лучше уточнить перед тем, как подавать документы.

Пособие по беременности и родам

Пособие по беременности и родам обычно называют декретными выплатами. Его выплачивают за время, когда женщина находится в декретном отпуске. В России он длится 140 дней.

Половина приходится на поздние сроки беременности, половина — на восстановление после родов.

Если роды прошли с осложнениями, этот срок увеличат еще на 16 дней. И за все это время выплатят пособие. Если беременность многоплодная, срок еще больше — 194 дня.

Неважно, сколько ожидается детей: двое, трое или больше.

Кому дадут.Пособие положено не всем. Государство как бы компенсирует беременным их заработок, пока они находятся в декретном отпуске и заботятся о своем здоровье.

Если заработка нет — компенсировать нечего. Поэтому основная масса безработных и те, кто работает неофициально, это пособие не получают.

Пособие по беременности и родам платят всем, кто считается застрахованными на случай болезни и в связи с материнством. Пособие положено:

1. Студенткам очной формы обучения.
2. Официально трудоустроенным.
3. Государственным и муниципальным служащим.
4. Военнослужащим на контракте.
5. Сотрудницам правоохранительных служб.
6. ИП, членам КФХ, адвокатам, нотариусам, арбитражным управляющим и другим лицам, занимающимся частной практикой, если они добровольно платят взносы на ОСС.
7. Безработным, если их работодатель прекратил деятельность и уволил сотрудников, а они в течение года встали на учет в службе занятости.

Это федеральное пособие. На него имеют право все, кто живет в России.

Сколько заплатят.Размер выплат зависит от того, в какую категорию входит беременная и в каком регионе она живет. Он может колебаться от сотен рублей до сотен тысяч.

Сначала кратко перечислю, кто и на что может рассчитывать, а потом расскажу подробнее, как рассчитать пособие для работающих женщин.

Студенткам пособие платят исходя из размера стипендии. Работающим по трудовому договору, государственным и муниципальным служащим — исходя из размера среднего заработка, на который начислены страховые взносы. Работающим меньше 6 месяцев платят исходя из среднего заработка, но не больше МРОТ, увеличенного на районный коэффициент.

Размер пособия военнослужащим и сотрудницам правоохранительных служб рассчитывается исходя из размера денежного довольствия. ИП и прочим физическим лицам, занимающимся частной практикой, — исходя из МРОТ.

Какие документы нужны.Чтобы получить пособие, понадобятся:

1. Заявление о назначении пособия по беременности и родам.
2. Больничный, выданный в российском медучреждении, или справка для военнослужащих, сотрудниц правоохранительных служб, выданная в ведомственных лечебных учреждениях.

Безработным, уволенным в связи с ликвидацией фирмы, нужно дополнительно представить:

1. Трудовую книжку или заверенную выписку о последнем месте работы.
2. Справку из службы занятости.
3. Решение о государственной регистрации прекращения деятельности физическими лицами — работодателями.

Больничный оформляется строго по правилам, утвержденным Минздравом. С 1 февраля 2024 года можно оформить только в электронном виде. Тогда вам нужен только номер больничного листа, все остальное медицинская организация, работодатель и ФСС вносят через информационную систему без вашего участия.

Куда нести документы.Зависит от того, кто получает пособие:

1. Студенты несут документы по месту учебы.
2. Работники по трудовому договору — по месту работы.
3. Служащие по контракту — по месту службы.
4. Безработные — в районный отдел соцзащиты. Можно подать заявление по месту временной регистрации или по месту пребывания. Но придется дополнительно брать справку о том, что пособие по месту жительства не назначалось.
5. ИП и лица, занимающиеся частной практикой, — напрямую в ФСС.

В некоторых случаях заявление подается по прежнему месту работы. Это касается женщин, которые вышли в декретный отпуск в течение месяца со дня необходимого увольнения из-за :

1. Перевода мужа на работу в другую местность, переезда к месту жительства мужа.
2. Болезни, из-за которой женщина не может больше выполнять свою работу или жить в данной местности.
3. Необходимости ухода за больными членами семьи или людьми с инвалидностью 1 группы.

В таких случаях женщины оформляют и получают пособие через последнего работодателя, как и все остальные официально работающие.

Когда можно получить.Пособие по беременности и родам выплачивается за 70 дней до родов или с 30-й недели беременности. Если беременность многоплодная, пособие оформляется на 28 неделе беременности.

Можно подать заявление и после 30 недель. Это ваше право. Все отработанное время исключат из отпуска по беременности и родам. Соответственно, размер пособия уменьшится.

Его выплатят только за время, когда беременная реально не работала.

Я обратилась за пособием на два дня позже, чтобы доработать календарный месяц. Потом пришлось писать объяснительные в ФСС, что это было мое сознательное решение.

Можно сначала выйти в отпуск, а потом обратиться за пособием. В таком случае важно подать заявление в течение 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. Если пропустите срок, потеряете право на пособие.

Размер пособия по беременности и родам

Чтобы посчитать размер пособия, нужно определить средний дневной заработок и умножить его на количество дней отпуска по беременности и родам.

Средний заработок рассчитывается по специальным правилам.Для этого считают зарплату, которая получена за два года до выхода в декрет. Год здесь имеется в виду с 1 января по 31 декабря.

Если в декрет выходить в 2024 году, посчитают всю зарплату за 2020 и 2021 годы. Неважно, с какой даты начинается декретный отпуск.

Если вы работали у разных работодателей, нужны данные о зарплате у каждого из них. Бывает такое, что работодателя уже не найти. Тогда попросите в фирме, где работаете сейчас, направить запрос в ПФР.

Я оказалась именно в такой ситуации. Мы направили запрос в ПФР и узнали, что мой бывший работодатель платил за меня взносы исходя из минималки, а не той суммы, которая была указана в договоре. По ней мне и рассчитали пособие.

Заработанное за два года делят на количество дней в двух годах. Если один из них високосный, это 731, а если оба года обычные — 730. Полученная сумма — ваш среднедневной заработок.

Дальше начинаются нюансы.

Из расчета исключаются дни болезни, беременности и ухода за ребенком.Все дни, когда женщина была на больничном или в отпуске по уходу за ребенком, нужно сложить и вычесть из 730 дней.

Здесь есть интересный момент для тех, кто ждет второго ребенка, а во время отпуска по уходу за первым работал на условиях неполного времени. Законодательство несовершенно — весь этот период будет исключаться из расчета среднедневного заработка. А вся зарплата, которую в это время платил работодатель, будет в него включаться.

В результате размер пособия будет больше, чем если бы вы просто работали все это время, не оформляя отпуск по уходу за ребенком.

Разберу на примере, что это значит. Ольга весь 2020 год была в отпуске по уходу за ребенком до полутора лет, но работала неполный день. Не 8 часов, а всего 6. Государство платило ей пособие — 40% от средней зарплаты, а работодатель сокращенный оклад — 75%.

В 2021 году сыну Ольги исполнилось 1,5 года, и она вышла на работу на полный день. В 2024 году она снова собралась в декрет и села считать пособие.

В 2020 году работодатель платил Ольге 22,5 тысячи рублей в месяц, всего за год получилось 270 тысяч. В 2021 году она получала полный оклад — 30 тысяч рублей, всего за год вышло 360 тысяч. Она сложила эти суммы и получила 630 тысяч рублей.

Дальше Ольга стала считать, на сколько это надо разделить. 2 года — это 731 день, но из них 366 она была в отпуске по уходу за ребенком, хоть и продолжала работать. По закону их надо вычитать.

Получается, делить надо на 365 дней.

Среднедневной заработок Ольги:

630 000 / 365 = 1726 рублей

Если бы она не оформляла отпуск по уходу за ребенком, а просто работала, было бы меньше — 863 рубля.

Если вы оказались в такой ситуации, обратите на это внимание бухгалтера. Я привела очень упрощенный пример, без учета отпускных и больничных. Бухгалтер учтет все тонкости.

Если вы сидели с ребенком в отпуске и не работали, закон разрешает учитывать заработок, который вы получали до этого. Если до выхода в отпуск по беременности и родам или по уходу за ребенком вы получали хороший оклад, попросите бухгалтера заменить годы для расчета пособия. Можете включить эту просьбу в заявление о выплате пособия по беременности и родам.

Дальше я буду считать, что для расчета берутся полные 2020 и 2021 годы, то есть 731 день.

Средний заработок не может быть меньше МРОТ.Имеется в виду МРОТ на день назначения пособия по беременности и родам. С 1 июня 2024 года действует МРОТ в размере 15 279 рублей.

Чтобы получить величину, меньше которой среднедневной заработок быть не может, нужно умножить МРОТ на 24 и разделить на 730. 24 — это количество месяцев в двух годах, 730 — количество дней. Получается 502,32 Р . Те, у кого среднедневной заработок выше, радуются и переходят к следующему шагу.

Те, у кого меньше, получают пособие в минимальном размере исходя из МРОТ.

В северных и труднодоступных районах пособие, рассчитанное из МРОТ, нужно умножить на районный коэффициент. Для женщин, у которых страховой стаж меньше 6 месяцев, это правило не действует. У них пособие не может быть больше МРОТ.

Средний заработок ограничен предельной суммой, с которой работодатель платит взносы по социальному страхованию.

Эти предельные размеры определяет Правительство РФ на каждый год. В 2020 году — 912 тысяч рублей, в 2021 году — 966 000 рублей, в 2024 году — 1 032 000 рублей. Это сумма заработка за год, в пределах которой работодатель платит страховые взносы.

Значит, чтобы получать максимальное пособие, нужно зарабатывать в месяц в среднем 76 тысяч в 2020 году, 80 500 Р в 2021 году, 86 тысяч в 2024 году. Можно зарабатывать и больше, но на размере пособия это не скажется.

Чтобы определить максимальный размер пособия, нужно сложить предельные суммы, с которых работодатель платит взносы, за два года и поделить на 730. Если взять 2020 и 2021 годы, получается:

(912 000 + 966 000) / 730 = 2572,6 Р .

А теперь сравните с вашим среднедневным заработком. Если он меньше, получите пособие исходя из своего среднего заработка. Если больше — исходя из максимального размера.

360 164 Р

максимум составляет пособие по беременности и родам при обычной беременности

Осталось совсем немного — умножить среднедневной заработок на количество дней в декретном отпуске. Получится размер пособия.

Размеры пособия по беременности и родам

Без родового сертификата: как родить в роддоме без него.

В рамках проекта «Здоровье», принятом в 2006 году, каждая женщина, являющаяся гражданкой России, имеет право на получение родового сертификата. Его цель заключается в повышении качества медицинского обслуживания. Но можно ли родить без родового сертификата?

На какие медицинские услуги можно при этом рассчитывать?

Что такое родовой сертификат.

Все особенности родового сертификата и его предназначения подробно описано в Приказе Минсоцразвития № 701 от 28.11.05.

Введение документа позволяет решить следующие задачи:

• самостоятельно выбирать беременными место для родов;
• повышать здоровую конкуренцию между медицинскими организациями;
• улучшить качество обслуживания в роддомах и перинатальных центрах.

Родовой сертификат состоит из нескольких разделов:

• корешок, подтверждающий факт оказания услуги;
• талон № 1 предполагает оплату женской консультации, где женщина состояла на учете;
• талон № 2 позволяет перечислить средства в роддом после удачных родов;
• талоны № 3-1 и 3-2 оплачивают профилактические осмотры и медицинское наблюдение за новорожденным.

Выплаты производятся из Фонда социального страхования. Их размер установлен на законодательном уровне.

Как получить родовой сертификат.

На получение родового сертификата не влияет возраст, стаж работы, официальное трудоустройство и другие нюансы. Право на получение документа существует у каждой гражданки РФ.

Условия, которые необходимо соблюдать для оформления:

• наблюдение у акушера-гинеколога не менее 12 недель;
• регулярное посещение женской консультации, которое не должно прерываться более, чем на 3 месяца;
• своевременное предоставление всех необходимых документов.

Женщины могут получить родовой сертификат без прописки, в выбранном лечебном учреждении. Оно не обязательно должно быть по месту регистрации беременной. Для получения сертификата понадобится предъявить паспорт, ОМС и СНИЛС.

Два последних документа могут отсутствовать по уважительной причине, что необходимо указать при оформлении.

Часто сертификат выдается в консультации, где женщина наблюдается. Он оформляется в то же время, когда и отпуск по беременности и родам (28 или 30 недель). Но встречается, что поликлиника по какой-либо причине не выдала документ.

Можно ли родить без родового сертификата.

В некоторых ситуациях женщина может не успеть получить документ, испортить или утерять его. В таком случае возникает вопрос, примут ли без родового сертификата в медицинской организации.

Роды являются экстренной ситуацией, поэтому отказать в помощи сотрудники учреждения не имеют права.

В такой ситуации документ может быть оформлен непосредственно в роддоме. Это связано с тем, что получить сертификат можно на любом сроке беременности.

Документ оформляется на всей территории России.

Проблемы с его получением могут возникнуть у женщин, не имеющих гражданства. Сертификат выдается беременным, имеющим легальное основание для нахождения в стране.

Поэтому иностранные граждане могут обратиться в поликлинику и предъявить такие документы, как:

• удостоверение личности;
• медицинский полис;
• разрешение на работу;
• вид на жительство и др.

При оформлении документа непосредственно в роддоме, женщина должна предоставить:

• паспорт;
• полис ОМС;
• обменную карту.

Последний документ выдается в поликлинике, где наблюдалась беременная.

Зачем нужен родовый сертификат

Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования.

При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.

Вероника Нецова
получила родовый сертификат

Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.

Что такое родовый сертификат

Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.

Родовый сертификат состоит из шести частей:

1. Корешок.
2. Талон № 1.
3. Талон № 2.
4. Родовый сертификат. Да, одна из частей родового сертификата — родовый сертификат.
5. Талон № 3-1 .
6. Талон № 3-2 .

С 1 июля 2021 года родовый сертификат выдают только в электронном виде. Его формируют в женской консультации в 30 недель при беременности одним ребенком и в 28 — при беременности двумя детьми или более. Если женщина не стоит на учете в женской консультации, но планирует рожать в государственном роддоме по полису ОМС, сертификат сформируют в роддоме.

При платных родах — в детской поликлинике, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

Родовый сертификат подтверждает, что женщина получила медицинскую помощь во время беременности, родов и в послеродовой период. Документ позволяет медицинским учреждениям, которые наблюдали ее, получить выплаты из ФСС.

Найти сертификат можно в своем личном кабинете на сайте ФСС или портале госуслуг после того, как медучреждение его сформирует.

Раньше родовой сертификат выдавали в бумажном виде. Медицинские учреждения собирали его талоны и передавали их в ФСС для оплаты своих услуг. Корешок и талон № 1 оставались в учреждении, которое выдало родовой сертификат, — как правило, в женской консультации.

Талон № 2 оставался в роддоме. Талоны № 3-1 и № 3-2 — в детской поликлинике.

Инструкция по оформлению электронного родового сертификатаPDF, 2,08

Сейчас родовой сертификат и его талоны формируют и заполняют электронно сотрудники медицинских учреждений. Данные о женщине хранятся в единой информационной системе и передаются региональным фондам автоматически.

Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки

Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.

Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю ее беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.

Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина.

Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.

Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен женской консультации, роддому и детской поликлинике только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.

Сумма родового сертификата

В 2024 году медучреждение может получить по родовому сертификату максимум 12 000 Р . Вот за какие услуги ФСС перечисляет деньги медицинским организациям:

1. За медицинские услуги — 3000 Р , за услуги правовой, психологической и медико-социальной помощи — 1000 Р . В итоге за каждую женщину поликлиника может получить максимум 4000 Р .
2. Помощь во время родов и в послеродовой период — 6000 Р . Эти деньги получает роддом.
3. За каждого ребенка, которого поставили на учет до трех месяцев и который проходил профилактические осмотры в первые шесть месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р . Деньги идут детской поликлинике.
4. За каждого ребенка, которого осматривали в течение следующих шести месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р .

Качество оказанных медицинских услуг оценивается по специальным критериям. Если услуги были выполнены некачественно, то ФСС оплатит их в неполном объеме.

К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.

Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней.

Если врач часто хамит, его могут уволить.

Правила оформления

Когда и где формируют.Родовый сертификат можно оформить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Его формируют в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме.

При этом с 1 июля 2021 года на руки больше не выдают.

Женщина, которая ведет беременность платно, может оформить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не оформит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом сформирует его самостоятельно.

Еще сертификат может оформить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не сформируют. Женщина может оформить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.

Какие нужны документы.Для формирования сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:

1. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность: удостоверение личности офицера или военный билет — для военнослужащих, свидетельство о рождении — для девочек младше 14 лет.
2. Полис ОМС.
3. СНИЛС.

Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно сформируют сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не оформят иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.

Кто и как использует сертификат

Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.

Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор.

Затем медорганизация формирует электронный родовый сертификат в единой информационной системе ФСС. Оттуда сведения попадают в региональные отделения фонда, а медучреждения получают положенные им выплаты из ФСС.

При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:

1. Акушерство и гинекология — чтобы получить оплату за услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности.
2. Акушерство и гинекология, педиатрия или неонатология — чтобы получить оплату услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период.
3. Педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика — чтобы получить оплату за профилактические медицинские осмотры ребенка в первый год жизни. Если какой-то лицензии у медицинской организации нет, она направляет пациентов в клинику, у которой лицензия есть.

Ограничения при использовании

Родовый сертификат нельзя обналичить.Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.

Родовый сертификат не покрывает медицинские услуги на платной основе,в том числе по договорам добровольного медицинского страхования.

Талоны родовых сертификатов не всегда оплачиваются.Обычно выплаты по сертификату получает женская консультация, роддом и детская поликлиника.

Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.

Роддому откажут в выплате в следующих случаях:

1. Если мать или ребенок умрут, пока находятся там. При этом роддом получит деньги, если родилась двойня и погиб только один ребенок.
2. Если ребенок родился вне роддома — например, в автомобиле скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте и т. д .

Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:

1. Ребенка поставили на учет после того, как ему исполнилось 3 месяца.
2. Ребенок умер в первый год жизни.
3. Детская поликлиника вовремя не начала или не закончила медосмотры ребенка.
4. Детская поликлиника поздно заполнила талоны и сдала их в ФСС.

При этом поликлиника не получит деньги, если врачи проведут осмотры ребенка слишком поздно. Например, в первые полгода ребенку должны провести несколько осмотров. Если врачи не успеют провести их за год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-1 . А если осмотры за вторые полгода проведут после того, как ребенку исполнится год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-2 .

Запомнить

1. Родовый сертификат нужен государственным медицинским учреждениям для получения выплат из ФСС. Обналичить и забрать деньги себе не получится. С 1 июля 2021 года его оформляют в электронном виде и на руки не выдают.
2. Если вы наблюдаетесь платно, планируете рожать по контракту и записать ребенка в частную клинику, родовый сертификат вам не нужен. Но если передумаете и поедете в роддом за бесплатной медициной — езжайте спокойно даже без предварительно оформленного сертификата: роддом сформирует его самостоятельно.
3. Если считаете, что медуслуги были оказаны некачественно и женская консультация, роддом или детская поликлиника не достойны выплат из ФСС, позвоните на горячую линию ФСС и расскажите о нарушениях. Скорее всего, выплаты медучреждение получит, но при этом может попасть под проверку.